在日常生活中，我们多少都曾碰见“流鼻血”的情况，这时总有人关切地告诉正流鼻血的人:“快抬高另一侧的胳膊”、“仰头”、“把卫生纸塞到鼻孔里”……专家表示，其实这些处理方法都是错误的。更关键的是，流鼻血有时并非小事儿，而是很多疾病的早期表现之一。

全身性和局部疾病都可导致鼻出血

“鼻出血是耳鼻喉科很常见的一个症状，既可以表现为一侧鼻腔出血，也可以是两侧鼻腔出血，出血程度也差异较大。”山东大学第二医院耳鼻喉头颈外科主任史丽说道，有些患者是擤鼻涕带血或后吸鼻涕带血，有的则会大量出血，甚至可能导致失血性休克。

据史丽介绍，儿童和青少年出血部位多在鼻腔前端，鼻中隔最前端的黏膜下有丰富的毛细血管聚集，成年人和老年人则多见于鼻腔后端，处理起来相对麻烦。“引起鼻出血的原因非常复杂，包括全身性和局部性两种，很多时候，鼻出血是疾病的一种表现。”史丽说。

其中，全身性疾病包括:高血压、动脉硬化，老年人更常见，因体内血管脆度增加导致鼻部易出血;白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液系统疾病;长期使用抗凝药物，例如支架手术后患者等，凝血机制遭到一定程度破坏;营养不均衡，平时摄入维生素较少;肝肾功能障碍等慢性病。

局部性原因则包括鼻外伤，过敏性鼻炎，急慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤等，“例如鼻咽癌的早期症状之一就是患者后吸鼻涕中带血。”史丽说。

流鼻血时仰头、抬胳膊都不能止血

鼻出血的具体处理方法要根据出血量和出血频率等来确定。对此，史丽解释，如果只是偶尔鼻出血，出血量小，容易止住，并且没有伴随其他症状，那么大家可以在家自行处理即可。“针对常见的鼻腔前段出血，压迫是最简单的止血办法，即用手指将出血侧的鼻翼压向鼻中隔，几分钟之后基本就会自然止血。”史丽说道。

“如果家里有医用棉球，可以将棉球塞在出血侧，达到压迫出血点的目的。”史丽提醒道，但是不建议大家用卫生纸等物品堵塞鼻孔，一方面卫生程度难以保证，可能带来感染等问题;另一方面，鼻腔黏膜可能因撕扯受到二次损伤。

“但是如果一次出血量较大，很可能是鼻腔内动脉血管破裂所致，出血量可达几十毫升甚至上百毫升，不及时止血甚至会引起出血性休克等严重后果，需要及时到医院就诊，由专业医生止血，并且进一步查明原因，再对症治疗。”史丽说道，同样的道理，如果是反复出血，同时又伴随越来越严重的鼻塞症状等，也建议尽快到医院就诊。

鼻出血较多的时候，很多人认为仰头可以防止血液流出，其实仰头不仅对止血没帮助，还会使流出的鼻血再流向咽部，被吞咽到胃肠道，容易引起恶心、呕吐等症状，更会影响医生对出血量的判断。

此外，对于抬高对侧手臂的做法，史丽表示，对止鼻血没有任何帮助，“鼻腔黏膜血管收缩、抬高手臂分别受不同神经系统支配，两者之间没有关系。”

长期反复出现的鼻部症状要看医生

为了预防鼻出血，史丽提醒，有高血压等基础性疾病的人群要注意坚持治疗。“日常生活中，尤其是儿童，家长应注意不要让他们养成抠鼻子，或者用力擤鼻涕、揉搓鼻子等习惯，我们的指甲可能会损伤毛细血管。”史丽表示，擤鼻涕时要单鼻孔轮流进行，可用清水冲洗鼻腔。

同时，史丽提醒，平时营养摄入要均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，但是荔枝、樱桃、芒果、杏等热性水果不要吃太多。同时，巧克力、羊肉等也不要摄入过多。

“在气候干燥的时候，要保持鼻腔的湿润状态。”史丽说道，例如用生理性海盐水喷鼻子;也可以用薄荷油、香油、橄榄油等滴鼻子缓解干燥;在地面洒水，或使用加湿器，增加空气湿润度;多喝水。

最关键的是及时寻求专业医生帮助。“无论是鼻出血还是鼻部其他症状，如果长期反复出现，就要尽快到医院就诊。最近我刚接诊了一位患者，过去一年时间他虽然只有过一次鼻出血，但是鼻塞的症状却越来越严重，最后诊断是鼻腔肿瘤。”史丽提醒道。